Yo sólo la he usado para comprar juegos de PC, llevo gastados unos 150€ (3 tarjetas de 50€) y hasta ahora 0 problemas. Básicamente es una especie de tarjeta prepago: tu vas a la tienda (correos, estancos ,etc) y pides una paysafecard de X valor (en la página web vienen los escalones posibles) y pagas el dinero equivalente. Luego al comprar, si se permite el pago con paysfecard, simplemente has de introducir tu código.
Se puede pagar utilizando una combinación de varias tarjetas distintas, creo que hasta 10, y con un tope de 1000 o 1500€, no recuerdo bien. Esto te sirve para librarte de la calderilla que te vaya quedando.
El mayor problema que le veo es que no hay demasiadas tiendas que lo permitan, y teniendo paypal no lo veo necesario (además de que te ahorras tener alguna paysafecard con 1 o 2€ inservibles). Exceptuando juegos online de PC, no conozco ningún otro caso en que sirva.